Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Травматология и ортопедия

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Ключевые слова: поврежденный ТБС, искусственный сустав

Операция эндопротезирования ТБС – это замена Вашего анатомически неполноценнoго и функциально несостоятельного, не подлежащего консервативному лечению и восстановлению тазобедренного сустава на искусственный сустав. Изношенный или поврежденный тазобедренный сустав причиняет сильные боли, вследствие чего ограничиваются Ваши физические возможности. Постепенно, с течением времени, даже такие простые действия, как ходьба, одевание, легкие прогулки и т.д., могут стать трудновыполнимыми и, что очень неприятно, болезненными. Вы можете адаптироваться к такому образу жизни и прожить всю оставшуюся жизнь с этой неприятной проблемой. Однако есть весьма успешный путь разрешения Вашей проблемы и значительного улучшения качества Вашей жизни посредством замены поврежденного дегенеративно измененного естественного тазобедренного сустава искусственными протезами.

 

Анатомия и функции тазобедренного сустава


Тазобедренный сустав является одним из крупнейших суставов человеческого организма. Он состоит из вертлужной впадины таза и головки бедренной кости. Оба эти компонента покрыты хрящем. Суставная консула ограничивает сустав. Вокруг сустава имеется обширная мышечная масса. Благодаря функции окружающих тазобедренный сустав мышц происходят движения. Тазобедренный сустав выполняет 5 видов движений. В норме они следующие:

 

  1. Сгибание – 0–135°.
  2. Разгибание – 0–15°.
  3. Отведение – 0–40°.
  4. Приведение – 0–70°.
  5. Ротационные – 0±45°.

 

Здоровый тазобедренный сустав позволяет ходить, бегать, приседать, поворачиваться, подниматься и спускаться по лестницам без боли.

 

Поврежденный тазобедренный сустав.


Вне зависимости от Вашего возраста проблемы с тазобедренным суставом лишат Вас возможности вести прежний активный образ жизни. Боль и ограничение движений могут затруднить обыденные, бытовые каждодневные занятия. Причем проблемы с тазобедренным суставом имеют тенденцию прогрессировать с течением времени. Болезненность и нарушение функции тазобедренного сустава могут быть обусловлены следующими факторами:

 

  1. травматическое повреждение сустава;
  2. острые и хронические заболевания сустава;
  3. возрастные дегенеративно-дистрофические повреждения сустава.

 

Когда один или несколько компонентов сустава повреждены, возникает болезненность и тугоподвижность. С течением времени хрящ начинает рассекаться и изнашиваться. В результате этого возникает контакт обнаженных костных поверхностей, где расположены болевые рецепторы. Основными видами повреждения сустава являются:

 

Остеоартроз

Воспалительные артриты

Это возрастная дегенерация сустава, с течением времени увеличивающая участки износа и дефекта хряща головки бедра. Трение костей друг о друга делает их грубыми и неровными, что в свою очередь, изнашивает впадину.

Хронические заболевания, в основном ревматоидного и инфекционного генеза, могут привести к отеку и воспалению в суставе. По прогрессированию основного заболевания хрящ изнашивается и наступают тугоподвижность и болезненность.

 

            Переломы

Асептический некроз

Вследствие травм могут наступать переломы. Если они не срастаются или происходит неправильное сращение, то сустав может постепенно изнашиваться.

После травм, хронических микротравм, интоксикации, при злоупотреблении алкоголем или длительном применении стероидов, в постменопаузальном периоде у женщин кость может подвергаться некрозу, что приводит к нарушению функции сустава.

 

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава


  1. Выраженный болевой синдром, не купирующийся консервативными методами лечения.
  2. Резкое нарушение функции конечности, ухудшающее качество жизни пациента в значительной степени.
  3. Переломы шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста, когда вероятность на несращения перелома минимальная.

 

Эндопротезирование с целью устранения косметологических дефектов (укорочение конечности и др.) не рекомендуется.

 

Ожидания от эндопротезирования тазобедренного сустава


Эндопротезирование тазобедренного сустава почти всегда:

 

  1. Устраняет или значительно уменьшает болевой синдром.
  2. Восстанавливает функции конечности. Без боли в суставе Вы получаете возможность максимально использовать конечность, что приводит к восстановлению атрофированной мышечной массы.
  3. Увеличивает ограниченный до операции объем движений.
  4. Улучшает качество жизни, позволяет совершать каждодневные действия с большим комфортом.
  5. Обеспечивает безболезненные и свободные движения в течение долгих лет. Зачастую эндопротезы успешно функционируют до последних дней.

 

Эндопротезирование тазобедренного сустава не вернет Вам молодость, однако кардинально решит проблемы Ваших старых и больных тазобедренных суставов.

 

Литература


  1. Huo Michael H. M.D. What’s new in hip arthroplasty, JBJS Am., 2002, 84; 1894-1909.
  2. Huo M.H., Cook S.M. Speciality update. What’s new in hip arthoplasty, J. Bone Joint Surg. Am., 2001;83: 1598-1610.
  3. Berry D.J., Harmsen W.S., Cabanela M.E., Morrey B.F. Twenty-five-year survivorship of two thousand consecutive primary Charnely total hip replacement: factors affecting survivorship of acetabular and femoral components, J. Bone Joint Surg. Am., 2002; 84: 171-7.
  4. Millett P.J., Allen M.J., Bostrom M.P. Effects of alendronate on particle- inducted osteolysis in a rat model, J. Bone Joint Surg. Am., 2002; 84: 236-49.

 

 

Автор. А.Г. Чарчян Медицинский Центр Эребуни
Источник. Научно-Практический Медицинский Журнал “Медицинский вестник Эребуни”, 4.2004 (20), УДК 616.72
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Результаты изучения эффективности Transfer Factor (ТФ) в лечении больных остеомиелитом

ВВЕДЕНИЕ

Многолетний опыт изучения проблемы хронического остеомиелита, как одной из длительнотекущих тяжелых инфекций, свидетельствует о ведущей роли  реакций свободнорадикального и перекисного окисления липидов и белков...

Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, проспективное клиническое исследование силиконового геля, применяемого для профилактики образования гипертрофических рубцов после срединной стернотомии

Обоснование: У азиатов, перенесших срединную стернотомию, часто образуются гипертрофические рубцы. Данные об эффективности профилактического применения силиконового геля могут повлиять на решение хирургов и пациентов о его использовании в послеоперационном периоде...

Хирургия Пластическая хирургия
Международные рекомендации по ведению пациентов с патологическими рубцами

Сбор данных

Систематический поиск исследований производился в базах данных MEDLINE и EMBASE (за период с 1996 по 2001 г.) с использованием ключевых слов «лечение руб цов», «хирургическое вмешательство», «покрытие си ликоновым гелем»...

Хирургия Пластическая хирургия
Биологические эффекты силиконового геля

С тех пор, как силиконовые покрытия были впервые использованы для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, они подтвердили свою эффективность и безопасность1,2. В зависимости от дизайна проводимого исследования, нанесение...

Хирургия Методы лечения Пластическая хирургия
Коррекция патологической антеторсии и шеечно-диафизарного угла бедренной кости в лечении остаточной дисплазии тазобедренного сустава

Ключевые слова: дисплазия тазобедренного сустава, остеотомия бедра

Введение. Как известно, при четкой организации раннего выявления врожденного вывиха бедра (ВВБ) и начала его лечения в родильном доме почти полностью отпадает необходимость хирургического лечения...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2012 (51)
Преимущество и недостатки лечения врожденного вывиха бедра в стременах Павлика

Ключевые слова: врожденный вывих бедра, лечение, стремена Павлика

Введение. Врожденный вывих бедра (ВВБ) относится к наиболее распространенной и тяжелой патологии опорно-двигательной системы у детей, лечение которой представляет сложную задачу современной ортопедии...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2012 (51)
Дифференциальная тактика выбора метода оперативного лечения диспластического коксартроза (обзор литературы)

Ключевые слова: диспластический коксартроз, метод лечения

Диспластический коксартроз, как следствие врожденного вывиха или подвывиха бедра, занимает одно из ведущих мест и составляет около 77% [3] от общей патологии тазобедренного сустава...

Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 2.2012 (50)
Особенности клинического течения переломов мыщелок бедренной и большеберцовой костей и тактика их лечения

Ключевые слова: мыщелки, остеосинтез, диастаз, бедренная и большеберцовая кость, компрес-сионно-дистракционные аппараты...

Медицинский Вестник Эребуни 1.2012 (49)
Динамика и математическое моделирование госпитализации детей и подростков с травмами в специализированных клиниках

В современном обществе проблема детского и подросткового трав-матизма имеет важное научно-практическое значение, требующее особого внимания соответствующих государственных структур и специалистов [1,2, 3,6]...

Детские болезни Вестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 1.2011
Перспективы диагностической и лечебной лапароскопии при тяжелых сочетанных травмах (обзор литературы)

Ключевые слова: травматизм, лапароскопия

Травматизм в современном мире приобрел гигантские масштабы и имеет тенденцию к постоянному увеличению [1-3]. По данным исследований ВОЗ, проводимых совместно с Гарвардским центром перспективных исследований...

Обзоры Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Ахиллопластика в детской ортопедии (обзор литературы)

Ключевые слова: ахиллопластика, конская стопа, косолапость, контрактура, детский цере-бральный паралич

Перерезка ахиллова сухожилия ахиллопластика является одной из основных компонентов операции коррекции косолапости и конской стопы у детей. Несмотря на то...

Обзоры Детские болезни Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45) Пластическая хирургия
Применение холодноплазменной аблации в лечении остеоартроза коленного сустава

Проблема остеоартроза (ОА) коленных суставов (КС) является предметом пристального внимания специалистов различных областей медицины. Полиэтиологичность, многообразие клинических форм, вариантов развития, прогрессирующее течение...

Методы лечения Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43)
Ревизионная артропластика тбс с использованием кадаверного бедренного аллотрансплантата и ацетабулярного компонента «octopus» (Cлучай из практики)

Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...

Клинические случаи Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43) Пластическая хирургия
Комплексный подход к тактике лечения Переломов шейки бедренной кости

 

Переломы шейки бедренной кости остаются актуальной проблемой травматологии, что обусловлено увеличением удельного веса данного типа переломов в гериатрической популяции, трудностями в выборе рационального метода лечения...

Методы лечения Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43)
Опыт нцто в реконструкциях вертлужной впадины При тотальном эндопротезировании тбс

Проблема эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) занимает весомое место в ортопедических реконструктивных операциях. Особенно остро стоит вопрос о надежном креплении импланта (в частности, - его вертлужного...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43)

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ